急诊医师钱少事多,云林长庚「唯一」急诊医师也辞职

2020-07-09|浏览量:188|点赞:538

(中央社)

长庚急诊离职风暴延烧,云林长庚传出今天(7/1)起将没有任何专任急诊科医师,院方受访时也证实,今天起将由内外科医师轮流支援急诊。而基隆长庚也传出17名医师辞职,但院方表示,口头提出辞职的六名医师目前已接受慰留,急诊室人力没有问题。

林口长庚急诊医生集体离职,院方:误解造成,正积极慰留 云林长庚:7月1日起将没有任何专任急诊医师

医劳盟今天在脸书发文表示,6月30日以前,云林长庚医院的急诊医护人力原本只有一名专任的急诊主任医师,其余全都是从林口长庚调去支援,并有五名急诊专科护理师。不过,受到林口长庚急诊人力缩减的影响,今天上午9时起,云林长庚急诊将没有专任急诊科医师、五名专科护理师也将全数离职,所有排定的急诊班表都将由内外科医师协助。

云林长庚医院今天证实,过去云林长庚有一名急诊科医师、五名急诊专任护理师,并固定从林口长庚调一名急诊科医师支援。

云林长庚指出,近日受到林口长庚离职潮影响,院内唯一的急诊科医师也因「个人发展」提出离职,虽然院方已经全力慰留,但医师仍坚决求去,因此今天起,急诊业务将由内、外科医师轮流支援看诊,但强调急诊仍24小时服务,不会影响病人权益。

至于五名专科护理师将离职消息,云林长庚否认,强调五名护理师目前都在岗位上,没有获悉离职消息。

基隆长庚:离职医师接受慰留,人力不减

6月29日晚间,医劳盟理事赖奕菁医师也在脸书发文表示基隆长庚也将有大批急诊医师离职,「基隆长庚走17留1,可以宣布灭科了,基隆民众往后跑急诊别冲错地方。」

对此,基隆长庚医院回应,急诊室包含18名主治医师,加上八名住院医师在内,共有26名医师,确实有六名主治医师曾口头提出辞职,但院长陈建宗接获消息后,26日上午立即与六名医师当面恳谈交换意见,目前六名医师暂时接受慰留。

「每位医师都是基隆长庚用尽心力培养出来的心血」,院方表示,急诊室医师人力没有任何问题,医病比也符合重度级急救责任医院标準,基隆长庚努力多年才获得重度急诊资格,不可能让医师人数低到降级,也未曾接到降级指示。

综合中时及联合报导,这次集体离职的其中一个导火线,是长庚医院内部人事斗争,不少医师都点名主导者是长庚决策委员会主委李石增。30日,长庚董事长王瑞慧从美国紧急返台处理,院内疯传,李石增遭到免职,林口长庚院长郑明辉也下台,但院方至今仍未对外证实此消息。而这次事件,也引起医界对于急诊科状况与《医疗法》修法的讨论。

急诊医师钱少事多,难吸引人才

台湾急诊医学会创会理事长胡胜川投书联合报表示,台湾的急诊主任医师,钱少事多,很难吸引人才。他表示,「全国的急诊医师都知道没有人愿意当急诊主任,因为主任的法定业务太多:要开数不清的院内外、中央和地方的各式会议,还要负责各式评鉴和教学活动,以上工作都是没有产值的。」「急诊主任工作比别人忙,薪资又没有比别人多,谁心甘情愿做呢?」

此外,他也表示,急诊可能因为转介病人到其他单位、为医院创造巨大营收,但这些收入都不属于急诊部门,才会出现急诊科被院方指责「亏损」的状况。胡胜川说,「急诊的收支算法很特殊,在帐面上一定亏损,全国没有一家急诊的帐面收入能达到损益平衡。因为只有检伤分类的健保给付,是算在急诊单位的收入。其它例如检验、放射线和各式检查等收入归属,都不是急诊的,但它确是经由急诊而创造的。」「急诊住院后也会创造一些利润,但全都是院方的。」

曾担任急诊医师的渣男医师马克斯在粉丝专页上分享,急诊每来一个重症患者,整个团队需要动员四到五个人,「至少一个主治医师是Team leader,一名住院医师或专科护理师(NP)协助,另外还需要二到三名护理人员执行医嘱。」而送来的如果是多部位严重创伤病患,人力还必须翻倍。

但重点是,「健保对于救命的气管插管给付还比不上水电工通水管,心脏按摩给付还比不上脚底按摩,这样的急重症医疗当然是亏钱的,但人命可以这样等价计算吗?」

《医疗法》修法最能避免重蹈覆辙的两项,仍未能达成共识

除了长庚内部人事问题,急诊科事多钱少之外,院方以营利为目标,因为急诊科亏损就向医师施压,也是这次爆发急诊科离职潮的原因之一。

关键评论网作者潘柏翰为文指出,林口长庚医院隶属于「长庚医疗财团法人」,是台塑集团创办人王永庆为纪念其父亲,透过捐助所设立的财团法人医院。依据《医疗法》,对财团法人捐赠能免去部分税赋,但条件是医疗财团法人每年需提拨年度医疗收入结余的10%以上,从事人才培训、医疗救济等。也就是说,长庚医院必须兼负起社会公益的责任。

但依据台湾医疗改革基金会的调查,长庚医院的董事会组成由台塑企业的关係人掌控,这使得台塑集团更不愿意放弃医院董事的席次,原本应该属于社会资产、应该肩负社会责任的医院,变相成为「财团自家医院」,也变得以营利为主要导向。

而这次《医疗法》修法,有三项修正能够避免这类状况:

一定规模以上之医疗财团法人,应设置公益监察人一人 将「社会公正人士」及「员工代表」纳入其董事会成员 盈余应该优先提升员工薪资待遇及补充短缺人力

自由报导,卫服部医事司司长石崇良也认为,《医疗法》的修法有助于避免类似情况再度发生,而先前立法院卫环委员会已完成《医疗法》修法逐条审查。

但目前仍有几项修正内容还无法达成共识,需要进一步讨论,包括「财团法人医院董事长限连任一次」、「员工董事产生方式」、「医院年度收入结余需提拨优先提升员工薪资待遇」。而这三项中,有两项都是能避免医疗财团法人沦为「财团自家医院」的重要修正,也是最严重影响院内医师权益的,但都未能达成共识。

延伸阅读:

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